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Metformina (Metformina)

istruzioni per l'uso





i Farmaci con principio attivo metformina (metformina): Vero Metformina; Гликомет; Гликомет-500; Глиминфор; Глиформин; Глюкофаг; Глюкофаж; Дианормет; Метфогамма; Метфогамма 500; Метфогамма 850; Metformina; Metformina-BMS; Metformina vero; Metformina cloridrato; Орабет; Сиофор; Сиофор 500; Сиофор 850; Формин Pliva.

Metformina (Metformina) - trattamento diabete mellito non insulino-II ° tipo, soprattutto sullo sfondo di obesità quando insoddisfacente pagamento metabolismo dieta e attività fisica. Metformina - la chiave per risolvere i problemi di insulino-resistenza.

  • migliora l'assorbimento del glucosio tessuti aumentando la sensibilità all'insulina;
  • riduce la produzione epatica di glucosio;
  • riduce всасываение del glucosio nell'intestino.

Attiva-principio attivo: Metformina / Metformina cloridrato / Metformina.

forme di Dosaggio: Compresse per somministrazione orale.

Proprietà / Azione metformina:
Metformina (Metformina) - la somministrazione orale гипогликемизирующее lo strumento dei gruppi di biguanide.

  • aumenta la sensibilità recettori periferici all'insulina;
  • migliora l'utilizzazione del glucosio muscoli;
  • ritarda l'assorbimento del glucosio e altri carboidrati dal tratto GASTROINTESTINALE;
  • inibisce la gluconeogenesi nel fegato;
  • aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina;
  • riduce l'inattivazione dell'insulina;
  • riduce il contenuto di glucosio nel sangue;
  • provoca una notevole riduzione del peso corporeo nei pazienti diabetici, obesi;
  • riduce l'appetito;
  • ha un effetto favorevole sul metabolismo lipidico: riduce il colesterolo totale, i trigliceridi e il colesterolo LDL;
  • ha антифибринолитическими proprietà;
  • non stimola la secrezione di insulina e non ha azione ipoglicemizzante in individui sani.

Farmacocinetica:
Ben assorbito dal tratto GASTROINTESTINALE. La biodisponibilità è del 50-60%. Durante l'assunzione di cibo l'assorbimento di metformina ridotto e ritardato. Metformina rapidamente distribuito nei tessuti del corpo. Praticamente non si lega alle proteine plasmatiche. In misura molto minore biotrasformato nel corpo. Escreta dai reni. Liquidazione metformina in soggetti sani è di 440 ml/min, il che indica che è attiva канальциевой secrezione. T1/2 - ore 9-12
Nei pazienti con insufficienza renale T1/2 aumenta il rischio di accumulo di metformina nel corpo.

Indicazioni:
non insulino-dipendente diabete mellito (di tipo II), in particolare contro l'obesità (in cattivo compenso metabolico dieta e attività fisica).
Diabete mellito insulino-dipendente (tipo I) in aggiunta alla terapia insulinica (soprattutto quando espresso obesità secondaria di инсулинорезистентностью).

Modo d'uso metformina e la dose:
all'Interno durante o dopo il pasto.
la Modalità impostata individualmente.
le Compresse devono essere assunte intere, durante o immediatamente dopo il pasto.
la dose Iniziale è di 0,5-1 g/die. Dopo 10-15 giorni forse ulteriore aumento graduale della dose, a seconda del livello di ipoglicemia. La dose di mantenimento del farmaco è in media di 1,5-2 g/die. Occorre tener conto che, di solito, un ulteriore aumento della dose non porta ad un ulteriore aumento dell'efficienza. La dose massima è di 3 g/die.
Per ridurre gli effetti collaterali da parte del tratto GASTROINTESTINALE, la dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 ore.

Overdose metformina:
i Sintomi di errore: forse lo sviluppo di ipoglicemia, acidosi lattica (молочнокислый acidosi). Ai primi presenti acidosi lattica includono nausea, vomito, diarrea, febbre, dolore addominale, dolori muscolari; quindi possibile mancanza di respiro, vertigini, perdita di coscienza, coma.
Trattamento: il ritiro immediato metformina, ricovero urgente, determinare la concentrazione di lattato nel sangue; se necessario, la terapia sintomatica. Più efficace l'emodialisi (visualizza lattato dal corpo).

Controindicazioni:

  • ipersensibilità al farmaco o ai suoi componenti;
  • il diabete mellito, con la tendenza alla лактацидозу (insufficienza polmonare, shock, insufficienza cardiaca, infarto miocardico);
  • diabete mellito con la presenza di una storia di episodi di acidosi lattica;
  • chetoacidosi diabetica;
  • il coma diabetico o прекома;
  • gravi disturbi della funzione del fegato (epatite, cirrosi, steatosi);
  • disturbi della funzione renale (creatinina sierica oltre 12 mg% o 0,132 mmol/l negli uomini e 0,123 mmol/l nelle donne), malattie acute, in cui c'è il rischio di compromissione della funzione renale;
  • disidratazione (diarrea, vomito);
  • osservanza di una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal/giorno);
  • gravi traumi e interventi chirurgici (quando illustrato lo svolgimento della terapia insulinica);
  • gravi malattie respiratorie, febbre, gravi malattie infettive;
  • gravi malattie cardiovascolari (scompenso scompenso cardiaco cardiogeno o tossico infettivo shock, la fase acuta di infarto miocardico, violazione della circolazione arteriosa periferica);
  • cancrena;
  • надпочечная insufficienza;
  • alcolismo cronico e acuto avvelenamento da alcol;
  • gravidanza, allattamento.
  • Assegnazione di metformina non è raccomandato per i bambini piccoli.
  • La nomina di metformina non è raccomandato durante la terapia con diuretici o altri farmaci antipertensivi farmaci, l'accoglienza che può compromettere la funzione renale.
  • Trattamento con metformina deve essere sospeso 48 ore prima della radiologici (radioisotopi o radiologici) ricerca utilizzando контрастирования, ad esempio urografia escretoria urografia o endovenosa angiografia con l'introduzione dei mezzi di contrasto iodati. Esso può essere ripreso dopo 48 ore dopo la fine dello studio.

Restrizioni per l'uso metformina:
Bambini di età (efficacia e la sicurezza dei bambini non identificati), anziani (oltre i 65 anni) età (a causa di rallentare il metabolismo è necessario valutare il rapporto rischio/beneficio).

Applicazione metformina durante la gravidanza e l'allattamento:
è Controindicato. Quando si pianifica o si verifica una gravidanza metformina dovrebbe essere abolita e assegnare инсулинотерапию. Al momento del trattamento deve interrompere l'allattamento al seno.

effetti Collaterali metformina:
Da parte dell'INTESTINO: anoressia (mancanza di appetito), nausea, vomito, diarrea, flatulenza, dolore addominale (spesso si verificano all'inizio della terapia e passano da soli), sapore metallico in bocca.
Dalla metabolica: in casi estremamente rari - молочнокислый acidosi, richiede la sospensione del farmaco (debolezza, sonnolenza, ipotensione, riflesso ʙradiaritmija, disturbi respiratori, dolore addominale, mialgia, ipotermia), ipoglicemia.
sistema cardiovascolare e il sangue (sangue, emostasi): in alcuni casi, con l'uso prolungato - anemia megaloblastica, carenze di vitamine, vitamina B12 (risultato malassorbimento di vitamina B12 e acido folico).
reazioni Allergiche: eruzione cutanea, dermatite.

avvertenze e precauzioni:
Non usare in caso di infezioni acute e aggravamento croniche malattie infettive e infiammatorie, lesioni acute chirurgiche lesioni in condizioni di disidratazione.
Non deve essere somministrato a persone di età superiore a 60 anni o svolgono un duro lavoro fisico (a causa di un aumento del rischio di acidosi lattica - acidosi lattica).
Durante il trattamento è necessario monitorare la funzione renale (гломерулярная filtro) e del fegato, i livelli di glucosio nel sangue. È necessario 1 volta all'anno di determinare il contenuto di vitamina B12.
Non dovrebbe essere prescritto metformina, se il livello di creatinina nel plasma sanguigno sopra 135 mmol/l negli uomini e 110 mmol/l nelle donne.
il Paziente deve essere avvertito la necessità di rivolgersi al medico in caso di malattie infettive dell'apparato respiratorio e degli organi dell'apparato urinario, e in caso di vomito, dolori addominali, si tratta di una debolezza generale (possibili sintomi di acidosi lattica).
Non viene utilizzato per gli interventi chirurgici o entro 2 giorni dopo il loro svolgimento, e anche 2 giorni prima e dopo l'esecuzione di indagini diagnostiche (a/a урография, angiografia, ecc.).
eventi avversi del tratto GASTROINTESTINALE può essere ridotto l'uso di antiacidi, derivato dell'atropina o antispastici. Quando permanenti fenomeni dispepsia metformina deve essere interrotto.
Durante il trasferimento del paziente alla metformina, ha assegnato una volta dopo l'annullamento della precedente formulazione, ad eccezione della sostituzione hlorpropamida (richiede 2 settimane di pausa nel trattamento, a causa di una lunga T1/2 del farmaco).

interazioni con altri farmaci:
l'Azione della metformina rinforzano i FANS, gli inibitori di MAO, окситетрациклин, ACE-inibitori, derivati клофибрата, ciclofosfamide, beta-bloccanti.
l'applicazione congiunta di metformina con sulfoniluree, insulina, akarbozoj e salicilati possibile potenziamento dell'azione ipoglicemizzante. Compatibile con sulfoniluree, insulina.
la Nifedipina aumenta l'assorbimento, Cmax, estende l'escrezione di metformina.
l'Effetto di metformina si rilassano fenotiazine, gli ormoni tiroidei, estrogeni, contraccettivi orali, fenitoina, acido nicotinico, calcio-antagonisti, isoniazide.
insieme Con l'uso di un farmaco metformina con danazolom forse lo sviluppo di valore effetto (questa combinazione non è raccomandata).
l'applicazione congiunta di un farmaco metformina e clorpromazina si deve considerare che neurolettici se usato in dosi elevate riduce il rilascio di insulina e aumenta il livello di glucosio nel sangue (questo può richiedere un aggiustamento della dose di metformina sotto controllo il livello di glucosio nel sangue).
Durante lo svolgimento di un'iniezione di beta2-simpaticomimetici forse l'indebolimento dell'azione ipoglicemizzante metformina (è necessario controllare il contenuto di glucosio nel sangue e, se necessario assegnare l'insulina).
La nomina congiunta di CORTICOSTEROIDI (per sistema e applicazioni locali) possono influenzare l'efficacia della metformina, riducendo la tolleranza al glucosio e aumentare il livello di glucosio nel plasma sanguigno, in alcuni casi causando chetosi (se necessario, l'uso di questa combinazione è necessario un aggiustamento della dose di metformina sotto controllo il livello di glucosio nel sangue).
l'Effetto di metformina si rilassano tiazidici e altri diuretici. Furosemide aumenta la Cmax metformina 22%. La metformina riduce la Cmax e T1/2 di furosemide del 31% e 42,3%, rispettivamente. L'uso concomitante di diuretici e metformina può causare acidosi lattica a causa del possibile sviluppo di insufficienza renale funzionale.
Farmaci (amiloride, digossina, la morfina, procainamide, chinidina, chinino, ranitidina, triamterene e vancomicina), секретирующиеся nei tubuli, in competizione per тубулярные sistemi di trasporto e la terapia a lungo termine può aumentare la Cmax del 60%.
l'Uso di mezzi di contrasto iodati per effettuare la ricerca radiologica sullo sfondo della metformina può portare allo sviluppo di acidosi lattica sullo sfondo di insufficienza renale funzionale.
Sullo sfondo del farmaco metformina non deve bere alcolici e этанолсодержащие farmaci. Insieme con l'uso di un farmaco metformina con etanolo e этанолсодержащими farmaci aumenta il rischio di acidosi lattica, soprattutto durante il digiuno o il rispetto di una dieta ipocalorica.
Metformina (Metformina) si indebolisce l'effetto degli anticoagulanti indiretti, cambia - cimetidina. Con cautela si combinano con anticoagulanti indiretti e cimetidina.

Condizioni di conservazione metformina:
Elenco B. il Farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura da 15° fino a 25°C.
la data di scadenza indicata sulla confezione.
Condizioni di rilascio delle farmacie su ricetta medica.


Si applica quando il trattamento:
Infertilità, Diabete mellito, Ксантоматоз diabetico
Commenti:
irina
25.10.2011 19:36
prima ha Метфорал 850, e сегалня ha nominato Метфорал 1000. Qual è la differenza?
vladimir 84 anni
03.11.2011 20:44
ha Манинил5 zucchero non superi i 7 pasti è diventato прнимать Метоформин 850 zucchero 10-11 pasti abbiamo in farmacia манинила già da tempo non consigliare come devo fare
la Speranza
24.07.2015 05:03
è possibile anche prendere metformina e flemoksin solutab?
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