ДИАКАРБ (Diacarbum). 2-Ацетиламино-1, 3, 4-тиадиазол-5-сульфамид.
Sinonimi: Фонурит, Acetazolamide, Acetazolamidum, Acetamox, Anicar, Dehydratin, Dilamox, Diluran, Diuramid, Ederen, Eumicton, Fonurit, Glaucomide, Glauconox, Glaupax, Lediamox, Natrionex, Nephramid, Renamid, Sulfadiurine, etc.
polvere cristallina Bianca. Molto poco solubile in acqua e alcool, facile - in щелочках.
Диакарб è il rappresentante di un gruppo di farmaci la cui azione è associato con la capacità di inibire l'attività dell'anidrasi carbonica (anidrasi carbonica), un enzima coinvolto nel processo di idratazione e disidratazione acido carbonico. Questa proprietà è stato scoperto il стрептоцида e altri сульфаниламидных composti, tuttavia, диакарба, una molecola che contiene anche сульфонамидную gruppo, ha espresso significativamente più forte.
Диакарб può essere utilizzato a scopo terapeutico in diversi stati, in cui è opportuno ridurre l'attività dell'anidrasi carbonica. Ha il maggior uso come diuretico fondi e per il trattamento del glaucoma.
l'effetto Diuretico è basato sull'inibizione dell'attività dell'anidrasi carbonica nei reni e modifica dell'equilibrio acido-base dello stato (KOS) nel corpo. Agisce principalmente sui tubuli prossimali. L'inibizione dell'anidrasi carbonica riduce la formazione di acido carbonico e di ridurre il riassorbimento di bicarbonato e N + epitelio dei tubuli; aumenta l'escrezione urinaria di Na + , NSO a 3 , in relazione al quale aumenta notevolmente l'assegnazione dell'acqua; ph delle urine aumenta. Gli ioni di potassio sotto l'influenza di диакарба si distinguono anche in numero maggiore. Aumentare l'allocazione di cloruri non si verifica. A causa di un maggiore rilascio di un organismo di bicarbonato in grado di sviluppare acidosi. Dopo la sospensione di диакарба riserva alcalina dopo 1 - 2 giorni ritorna all'originale.
Диакарб efficace in caso di ingestione. È rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e, agendo in tessuti e organi, inibisce contenute nel loro carbonica.
come un normale diuretico диакарб applicano relativamente raro, così come sono più efficaci di farmaci, ma è particolarmente indicato in caso di edema a causa di malattie cardiopolmonari, quando opportuno abbassare l'elevato contenuto di CO e di bicarbonato nel sangue.
A causa di una diminuzione del contenuto di CO nel sangue, диакарб in alcuni casi migliora la condizione dei pazienti di enfisema polmonare.
Pronunciato l'effetto diuretico si osserva l'uso combinato di диакарба e эуфиллина.
Con il cloruro di ammonio e altri da diuretici acidificanti combinare диакарб non è necessario, così come l'effetto diuretico questo diminuisce o addirittura scompare completamente.
per edemi di origine renale диакарб inefficace, e in cirrosi epatica la sua applicazione indesiderabile a causa della maggiore sensibilità dei pazienti a ipopotassiemia, e anche a causa del pericolo di un eventuale aumento del contenuto di ammoniaca nel sangue.
Диакарб utilizzato anche nel trattamento del glaucoma nelle varie fasi del suo sviluppo (se semplice, stagnante, giovanile e di altre forme primaria e secondaria del glaucoma). Causata da un farmaco abbassamento della pressione intraoculare è associato con l'inibizione dell'anidrasi carbonica del corpo ciliare e la riduzione della secrezione di umore acqueo, e anche con un miglioramento del deflusso. Restringimento della pupilla диакарб non provoca; può essere utilizzato per la cataratta. Il più evidente l'effetto ipotensivo in pazienti con un attacco acuto di glaucoma.
Диакарб è prescritto anche per l'epilessia; l'effetto terapeutico, forse, è associato con l'inibizione dell'anidrasi carbonica del cervello; da notare che sotto l'influenza di диакарба diminuisce la formazione di liquido cerebrospinale. Particolarmente efficace диакарб nei pazienti con rari абсансами.
Prendono диакарб all'interno. Una singola dose di 0, 125 - 0, 25 g (meno 0, 5 g). Prendono come un diuretico 1 volta al giorno ogni giorno o ogni altro giorno tassi a 2 - 4 giorni con un intervallo di pochi giorni. L'uso frequente l'effetto diuretico è ridotto, così come il contenuto di bicarbonato nel sangue cade pesantemente; per gli intervalli di tempo indicati il contenuto di bicarbonato di nuovo in crescita e la ricezione di диакарба nuovo provoca un aumento selezione di ioni di sodio e bicarbonato di sodio nelle urine, e anche un aumento della produzione di urina. Dosi più elevate non rinforzano l'effetto.
Quando il glaucoma диакарб nominare 0, 125 - 0, 25 g per l'assunzione da 1 a 3 volte al giorno, a volte 2 volte al giorno (mattina e sera) attraverso il giorno. Dopo ogni 5 giorni di assunzione диакарба fare una pausa per 2 giorni. Un buon effetto è stato osservato in alcuni casi, insieme con la nomina di диакарба e миотических fondi. La durata di utilizzo диакарба nel glaucoma dipende dalla natura della malattia e l'efficacia del trattamento.
Durante la preparazione all'intervento (per il glaucoma) danno per 0, 5 g al giorno prima dell'operazione e la mattina del giorno dell'operazione.
Quando l'epilessia è prescritto generalmente per 0, 25 - 0, 5 g al giorno.
i Pazienti con rari абсансами (vedi Триметин) aggiungono диакарб dopo 7 - 10 giorni dopo l'inizio del trattamento principale per 0, 125 - 0, 25 g di notte. Il farmaco danno per 3 giorni di fila, con una pausa per ogni quarto giorno.
Диакарб ha una bassa tossicità e di solito ben tollerato anche dopo un uso prolungato, tuttavia in alcuni pazienti possono comparire sonnolenza, perdita di orientamento, parestesia; questi fenomeni può essere associato con l'inibizione dell'anidrasi carbonica e con гипокалиемией. Con riduzione della dose o la sospensione del farmaco effetti collaterali passano in fretta.
la somministrazione диакарба per la conservazione dell'equilibrio di elettroliti nel corpo deve essere somministrato bicarbonato di sodio.
A causa del fatto che le persone anziane selezione di potassio con le urine sotto l'influenza di диакарба aumenta in misura maggiore rispetto ai giovani, in geriatrica pratica si consiglia di limitarsi 1 - 2-giorno di cambio è obbligatoria la correzione di potassio condivisione.
Applicazione диакарба nel trattamento di neonati
il Principale indicatore alla destinazione диакарба neonato è maggiore
la pressione intracranica, poiché il farmaco è диуретиком e
è in grado di ridurre la produzione di liquido cerebrospinale del neonato. Диакарб contribuisce alla riduzione
il gonfiore del cervello del bambino e ad eliminare liquidi in eccesso. Collaterale
l'effetto è «washout» dal corpo desiderato per
cuore di potassio, quindi, assegnato диакарб neonato solo in combinazione con Аспаркамом.
Controindicazioni диакарба: la tendenza all'acidosi, un aumento del rilascio di ioni di sodio e di potassio, morbo di Addison, malattia epatica acuta e insufficienza renale, diabete mellito e uremia. Non deve essere somministrato диакарб nei primi 3 mesi di gravidanza.
le Forme di rilascio: polvere; compresse di 0, 25 g in confezione da 24 pezzi.
Stoccaggio: in luogo asciutto.
