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Ipertensiva ipertensiva


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Crisi ipertensiva -  si tratta di un improvviso disturbo della circolazione del sangue, che si verifica sullo sfondo di ipertensione. Per l'ipertensione i meccanismi di regolazione della pressione sanguigna lavorano con grande tensione e non sempre in modo efficace. Ecco perché quando ipertensione; qualsiasi fattore irritante può provocare una profonda rottura di funzionamento del sistema cardiovascolare e critica l'aumento della pressione sanguigna. La maggior parte dei casi di crisi ipertensiva provocato lo stress emotivo, cambiamenti climatici, stanchezza, aumento dell'attività fisica e così via Di sviluppo crisi ipertensiva un ruolo importante svolge la centrale di collegamento regolazione della pressione sanguigna (centri di regolazione della pressione sanguigna, situati nel cervello). Altre cause di crisi ipertensiva può essere una politica di assunzione di farmaci, assegnati dalla pressione, l'abuso di alcol.

i Sintomi di crisi ipertensiva

  • Compressiva o распирающая dolore nella parte posteriore della testa, con una sensazione di pulsazione alle tempie
  • Violazione di vista in forma di «scossaline moscerini» davanti agli occhi, può essere la perdita di campi di vista (cecità parziale)
  • Nistagmo (jitter bulbi oculari)
  • Nausea o vomito, portando sollievo
  • Arrossamento e aumento della temperatura del viso, alcuni pazienti dicono che «il volto illuminato»
  • Brividi, brividi
  • Emotivo e stimolazione motoria
  • la Paura, il panico
  • il Disagio, nel torace o compressione dolore dietro lo sterno
  • la Sensazione di mancanza d'aria e respiro corto
  • palpitazioni o «interruzioni» nel cuore
  • Tremore (jitter) mano
  • a Volte disturbo della coordinazione dei movimenti, instabilità dell'andatura e crampi
  • Aumento della sudorazione

Classificazione e i tipi di crisi ipertensiva

Standard di classificazione crisi ipertensive su momento non è stato creato per motivo grande varietà di manifestazioni e di complicanze, che possono dare una crisi ipertensiva. Una semplice classificazione di crisi ipertensive, che è ampiamente diffuso, comprende di due tipi: неосложненный e complicata crisi ipertensiva .

Неосложненный crisi ipertensiva di solito si verifica nelle prime fasi della malattia ipertensiva (I, II fase). Il livello pressione arteriosa quando неосложненном crisi ipertensive aumenta improvvisamente e abbastanza significativo, ma quando i segni di lesioni di organi bersaglio non sono presenti. Può essere temporaneamente ostacolato il flusso sanguigno cerebrale, sono stati osservati disturbi ormonali (ad esempio, si verifica una forte emissione di adrenalina ) e neuro-vascolari disturbi. Tra i segni неосложненного crisi ipertensiva prevalgono quelli, che sono causati direttamente brusco aumento della pressione sanguigna , a volte per essi si uniscono i sintomi di disturbi locale del flusso ematico cerebrale. Lo sviluppo неосложненного specie di crisi ipertensiva di solito è fiorente, ma la sua durata è di piccole dimensioni (di solito non supera i 2—3 ore), e ha facilmente agganciato con l'aiuto di farmaci antipertensivi (che ci sono farmaci che riducono la pressione).

Complicata crisi ipertensiva si sviluppa su fasi successive della malattia ipertensiva (II, III fase). Questo tipo di crisi ipertensiva è caratterizzata non solo forte e forte aumento il malato pressione arteriosa  ma e notevoli lesioni organi bersaglio. Particolarmente frequenti nel complicato crisi ipertensive ci sono complicazioni con parte sistema cardiovascolare . Più di frequente si incontrano crisi ipertensive, complicati encefalopatia ipertensiva. Ipertensiva o гипертензивная encefalopatia — si tratta di una malattia causata da disturbi circolatori cerebrali per le contrazioni sue arterie. encefalopatia Ipertensiva  sua volta pericolosa complicanze, tra le quali può essere chiamato ictus, morbo di Parkinson , il declino dell'intelligenza. Oltre encefalopatia ipertensiva, crisi ipertensiva può essere complicata da altre malattie, tra cui ictus ischemico, edema cerebrale, edema polmonare, infarto miocardico, insufficienza renale acuta , gonfiore della retina e ecc

Complicata crisi ipertensiva, in la differenza неосложненного, si sviluppa gradualmente, e i sintomi persistono in entro pochi giorni anche dopo che stato abbassato la pressione sanguigna.

il Trattamento di crisi ipertensiva

nel trattamento di pazienti con гипертоническими кризами prima che il medico ci sono due problemi:

  1. rapidamente curare ipertensiva, così come c'è sempre il rischio di complicazioni pericolose per la salute;
  2. prevenire l'insorgere di successive crisi.

attualmente sono molto attivi farmaci che possono abbassare la pressione sanguigna dopo 1 -5 minuti, ma il trattamento non elimina il rischio, pertanto, è necessario conoscere le loro proprietà, gli effetti collaterali e letture speciali.

Ma c'è un altro gruppo di fondi con gradualmente venuta l'azione (entro 30-60 min).

la Scelta del farmaco e modo di somministrazione dipende dalla velocità con cui è opportuno ottenere una diminuzione della pressione sanguigna, e dalla valutazione della condizione clinica del paziente, tenendo conto dell'età, della presenza di aterosclerosi localizzazione diversa, insufficienza cardiaca, onde cerebrali focali dei sintomi. Nei pazienti anziani (soprattutto quando гипокинетическом tipo di emodinamica) indesiderabile troppo rapida diminuzione della pressione sanguigna, in quanto questo può portare a ишемическим disturbi di organi vitali (cervello, cuore, reni).

la Tattica più rapida riduzione della pressione arteriosa strumentale nelle fasi iniziali della malattia ipertensiva, e anche se complicate forme ipertensive per eliminare acuta insufficienza ventricolare sinistra o insufficienza coronarica, ipertensione encefalopatia, ma anche in questi casi deve essere molto prudente riduzione della pressione arteriosa (diastolica fino a 100-110 mmhg.art.), così come un'eccessiva caduta della pressione arteriosa (oltre il 25%) può causare gravi disturbi ауторегуля-zione della circolazione cerebrale o riduzione della funzione contrattile del cuore.

1) Trattamento di crisi del primo tipo

Al primo tipo di crisi il mezzo di scelta per il sollievo è дибазол, iniettato per via endovenosa (3-5 ml di soluzione di 1%). Quando гиперкинетическом edizione crisi e nelle persone anziane дибазол riduce la gittata cardiaca, riducendo il ritorno venoso del sangue. Nelle fasi successive della malattia ipertensiva in ipo - e эукинетических opzioni di emodinamica дибазол favorisce la graduale riduzione della pressione arteriosa, riducendo la resistenza periferica totale. Iniezioni intramuscolari дибазола meno efficaci, ma migliorare la loro efficienza è possibile, combinando дибазол con седуксеном.

un Buon effetto è stato osservato in molti pazienti dopo iniezione intramuscolare рауседила (1 ml di soluzione di 1%). E ' particolarmente indicato per i pazienti con grave психоэмоциональным eccitazione. La pressione arteriosa si riduce attraverso 30-50 minuti. Рауседил a volte causa di una profonda depressione del sistema nervoso centrale (letargia, confusione), che può mascherare lo sviluppo di disturbi della circolazione cerebrale. Si deve anche considerare che i pazienti che ricevono un trattamento regolare con beta-bloccanti, рауседил possono causare un eccessivo effetto ipotensivo e forte bradicardia.

Per il sollievo di crisi con pronunciata диэнцефальной sintomi di un buon effetto dà droperidol 1 - 1,5 ml. 15-30 minuti dopo l'iniezione intramuscolare di scomparire brividi, tremore, ansia, nausea, vomito, spesso arriva il sonno. Grande dose (2 ml) spesso causano eccessivo нейровегетативное frenata. Ben combinare droperidol con дибазолом.

Dall'applicazione aminazina meglio astenersi, così come la sua azione non è sempre controllabile, può causare un eccessivo calo della pressione arteriosa dopo 30-40 minuti dopo la somministrazione endovenosa, crollo, una forte tachicardia e depressione del centro respiratorio.

Beta-bloccanti non è consigliabile utilizzare per il sollievo di crisi ipertensiva, così come quando ipertensive emodinamica è caratterizzato da un forte aumento totale resistenza vascolare periferica e una riduzione della gittata cardiaca. Anche nei pazienti con гиперкинетическим tipo di emodinamica, con alta minuti di volume introduzione обзидана non ha causato una riduzione della pressione arteriosa e il sollievo di crisi, è stato richiesto l'aggiunta di 0,3-0,5 ml di soluzione al 5% пентамина.

2) Trattamento di crisi di tipo ii

nel trattamento di crisi secondo tipo di medico a fare i conti con una serie di caratteristiche. La gravità e la durata cerebrali e кардиальных crisi nei pazienti ipertesi II e III fasi, molto probabilmente, sono associati con aterosclerosi cerebrali e delle arterie coronarie. Spesso richiede la rimozione di гиперволемии e l'edema cerebrale, attacco di angina, insufficienza cardiaca.

il Miglior mezzo per il sollievo di simili crisi è la clonidina. Dopo iniezione intramuscolare 1 ml 0,01% soluzione di clonidina la pressione arteriosa diminuisce, riducendo OPS dopo 10-20 minuti, massimo il suo declino osserva 30-45 minuti, e l'effetto persiste da 2 fino a 8 ore. Solo in alcuni casi è necessario eseguire una nuova intramuscolare o endovenosa 0,5-1 ml di clonidina in 10 ml di soluzione fisiologica. Quando la clonidina viene iniettato in una vena lento per 5-10 minuti o gocciolamento.

A casa, è possibile assegnare la clonidina all'interno o sotto la lingua nella dose di 0,075-0,15 mg, fare un caldo pediluvio, mettere cerotti sulla testa e sul polpaccio. Un calo significativo della pressione arteriosa si verifica entro 30-60 minuti.

Quando ipertensive, complicati acuta insufficienza ventricolare sinistra, insufficienza, mostrando ганглиоблокаторы (diminuiscono pre - e post-carico del miocardio). Più utilizzato per via endovenosa lenta frazione introduzione 5% soluzione пентамина o 2,5% soluzione бензогексония (0,3-0,75 ml 10-20 ml di soluzione fisiologica). Quando somministrato per via intramuscolare effetto ipotensivo ганглиоблокаторов si sviluppa attraverso 10-30 minuti.

Quando la crisi la crisi con l'encefalopatia, fenomeni di edema cerebrale e ликворной ipertensione viene illustrato l'uso di diuretici (40-80 mg di furosemide o лазикса) per via endovenosa, e anche del solfato di magnesio (25% soluzione 10 ml) per via intramuscolare.

Complicazioni di crisi ipertensiva

Crisi ipertensiva – non è solo l'improvviso aumento della pressione sanguigna, che è accompagnato da mal di testa. Crisi ipertensiva è il rischio di varie complicazioni da parte di molti organi e sistemi.

  • la Violazione da parte del sistema nervoso centrale nella forma dell'oscuramento di coscienza o coma (encefalopatia)
  • Sanguinamento nel cervello
  • insufficienza Cardiaca
  • Angina pectoris
  • Edema polmonare (che è il risultato di una improvvisa insufficienza del ventricolo sinistro)
  • Infarto miocardico
  • Aneurisma
  • Eclampsia (indicato durante la gravidanza)

la Prevenzione di crisi ipertensiva

Quando l'ipertensione non meglio rinunciare all'alcool. Molti farmaci cardiovascolari e l'alcol non sono compatibili: attenuato l'effetto del farmaco, e la difesa è ridotta.

gli Uomini nel giorno possono essere consumati non più di 50 grammi di vodka o 200 g di vino secco (meglio rosso) o una pinta di birra. Per le donne la dose di alcol deve essere ridotto della metà.

Noto che il fumo accelera lo sviluppo di aterosclerosi, contribuisce ad aumentare la pressione, riduce il contenuto di ossigeno nel sangue, aumenta il numero di battiti cardiaci. Molti credono che se smettere di fumare, si verifica un forte stress, che è ancora peggio del fumo. Questo è fuorviante. Chi ha il cuore malato, deve necessariamente abbandonare le sigarette, che porterà indubbi benefici, così come il rischio di complicanze cardiovascolari quando questo diminuisce rapidamente.

ginnastica Mattutina, il nuoto, la bicicletta, i pattini, sci, servizio camminare all'aperto per 40 minuti tonificare il corpo e rigenerare la salute. L'ipertensione non è necessario fare pesanti manubri e bilanciere. Il fatto è che l'eccessivo esercizio fisico può portare a gravi complicazioni.

I farmaci utilizzati nel trattamento di questa malattia:

Адонизид (Adonisidum)
Адонизид secco (Adonisidum siccum)
Аймалин (Ajmalinum)
Аллапинин (Allapininum)
Алмагель (Almagel)
Альвеофакт (Alveofakt)
Альпренолол (Alprenolol)
Алюгастрин (Alugastrin)
Alluminio idrossido (Aluminii hydroxydum)
Ambroxol (Ambroxolum)
nitrito di amile (Amylii nitris)
Amiodarone (Amiodaronum)
Амринон (Amrinone)
Анаприлин (Anaprilinum)
Анестезин (Anaesthesinum)
Антрасеннин (Antrasenninum)
Апизартрон nuovo (Apisartron neu)
Апрессин (Apressinum)
Астемизол (l'astemizolo)
Atenolol (Atenolol)
Acetilcisteina (Acetylcysteinum)
Бензофурокаин (Benzofurocainum)
Betahistine (Betaistina)
Бикарфен (Bicarphenum)
Bisacodyl (Bisacodylum)
Боннекор (Bonnecor)
Бопиндолол (Bopindolol)
Spesso (Bromhexinum)
Bromocriptine (Bromocriptinum)
Bupivacaine cloridrato (Bupivacaine hydrochloride)
Бутироксан (Butiroxanum)
Validol (Validolum)
Винканор (Vincanorum)
Винкапан (Vincapan)
Випраксин per iniezione (Vipraxinum pro injectionibus)
Bismuto nitrato di base (Bismuthi subnitras)
Gastal (Gastal)
Гистаглобулин (Histaglobulinum)
l'Istamina (Histaminum)
Глицирам (Glycyrramum)
Guttalaks (Guttalax)
De-Nol (De-Nol)
Дерматол (Dermatolum)
Speciale (Diazolinum)
Digalen-neo (Digalen-neo)
Digidroergotamin (Dihydroergotaminum)
Ergoloide (Dihydroergotoxinum)
Дигитоксин (Digitoxinum)
Digossina (Digoxinum)
Disopiramide (Disopyramidum)
Дикаин (Dicainum)
Димебон (Dimebonum)
Difenidramina (Dimedrolum)
Mesi (Dimenhydrinatum)
Дипразин (Diprazinum)
la Dopamina (Dophaminum, Dofaminum)
Liquido burov (Liquor Burovi)
Изафенин (Isapheninum)
Изосорбид мононитрат (Isosorbide mononitrate)
Инстенон (Instenon)
Cavinton (Cavinton)
Калефлон (Caleflonum)
Кальмагин (granulae nei ridurre "Calmaginum")
carbonato di Calcio precipitato (Calcii carbonas praecipitatus)
Карбокромен (Carbocromenum)
Кардиовален (Cardiovalenum)
Кафиол (Cafiolum)
Allume (Alumen)
Allume жженые (Alumen ustum)
Кетансерин (Ketanserinum)
Ketotifen (Ketotifenum)
la Clonidina (Clophelinum)
la Cocaina (Cocainum)
Corteccia di quercia (Cortex Quercus)
Corteccia di frangola (Cortex Frangulae Alni)
Korglikon (Corglyconum)
Кордигит (Cordigitum)
Rizoma (Calami Rhizomata)
Rizomi della serpentina (Rhizomata Bistortae)
i Rizomi e le radici di pimpinella (Rhizomata cum radicibus Sanguisorbae)
Rizoma potentilla (Rhizomata Tormentillae)
Rizoma con radici девясила (Rhizomata cum radicibus Inulae)
Rizoma con le radici di cianosi (Rhizomata cum radicibus Polemonii)
le Radici di altea (Radices Althaeae)
le Radici истода (Radices Polygalae)
le Radici del dente di leone (Radices Taraxaci)
le Radici di rabarbaro (Radices Rhei)
Radici di liquirizia (Radices Glycyrrhizae)
Amido (Amylum)
Cromolyn-sodio (Cromolyn sodium)
Ксероформ (Xeroformium)
Лабеталол (Labetalol)
Ламинарид (Laminaridum)
Лантозид (Lantosidum)
Lidocaina cloridrato (Lidocaini cloridrato)
Лидофлазин (Lidoflazinum)
Лизурид (Lysuride)
Ликвиритон (Liquiritonum)
Ликорина cloridrato (Lycorini cloridrato)
Linimento "Алором" (Linimentum "Alorom")
Foglie di fagiolo trefoil (Folia Menyanthidis trifoliata)
Foglie di farfara (Folia Farfarae)
Foglie di menta piperita (Folia Menthae piperitae)
Foglie di banano (Folia Plantaginis majoris)
Foglie di assenzio (Herba Artemisiae absinthii)
Foglie di senna (Sennae Folia)
Foglie di salvia (Folia Salviae officinales)
Foglie di eucalipto (Folia Eucalypti viminalis)
Magnesio carbonato principale (Magnesii subcarbonas)
Magnesio ossido (Magnesii oxydum)
Magnesio perossido di (Magnesii peroxydum)
Solfato di magnesio (Magnesii sulfas)
Unguento "Антипсориатикум" (Unguentum "Antipsoriaticum")
Unguento "Псориазин" (Ungentum "Psoriasinum")
Unguento "Унгапивен" (Unguentum "Ungapiven")
Unguento "Finalgon" (Unguentum "Finalgon")
Unguento глидеринина (Unguentum Glyderinini)
Unguento"Prescritto" (Unguentum "Viprosalum")
Olio di vaselina (Oleum vaselini)
Olio di ricino (Oleum Ricini)
Olio di mandorle (Oleum Amygdalarum)
Olio di trementina raffinato (Oleum Terebinthinae rectificatum)
Медилазид (Medilasidum)
Мексамин (Mexaminum)
Мексилетин (Mexiletine hydrochloride)
Mentolo (Mentholum)
Месна (Mesna)
Метисергид (Methysergide)
Metoprololo (Metoprololo)
Милринон (Milrinone)
Minoxidil (Minoxydin)
Molsidomin (Molsidominum)
alghe (Laminaria saccharina)
Morshinskaya cathartica sale ()
Ripristino (Mucaltinum)
Надолол (Nadolol)
Digitale ()
Liquore amaro (Tintura amara)
Tintura di mughetto (Tintura Convallariae)
benzoato di Sodio (Natrii benzoas)
Sodio nitrito (Natrii nitris)
Sodio нитропруссид (Natrium nitroprussid)
Sodio solfato (Natrii sulfas)
Наяксин (Najaxinum)
Недокромил-sodio (il nedocromil sodium)
Neo-гилуритмал (Neo-Gilurythmal)
Необензинол per iniezione (Neobenzinolum pro injectionibus)
Nimodipine (Nimodipina)
Nitroglicerina (Nitroglycerinum)
Нитросорбид (Nitrosorbidum)
Nicergolina (Nicergoline)
La (Novocainum)
Новокаинамид (Novocainamidum)
Нонахлазин (Nonachlazinum)
Оксатамид (Oxatamide)
Оксифедрин (Oxyfedrinum)
Окспренолол (Oxprenololum)
Omeprazolo (Omeprazole)
Орнид (Ornidum)
Pertussin (Pertussinum)
Пизотифен (Pizotifen)
Pindololo (Pindololum)
Пиромекаин (Pyromecainum)
Пирроксан (Pyrroxanum)
Плантаглюцид (Plantaglucidum)
i Frutti di anice (Fructus Anisi vulgaris)
Frutta zhostera lassativo (Fructus Rhamni catharticae)
i Frutti di pepe di caienna (Fructus Capsici)
i Frutti di cumino (Fructus Cari carvi)
i Frutti di finocchio пахучего (Fructus Anethi graveolentis)
i Frutti di finocchio (Fructus Foeniculi)

Frutta ciliegia (Fructus Padi)
i Frutti del mirtillo (Fructus Myrtilli)
Germogli di rosmarino palude (Cormus Ledi palustris)
Germogli di pino (Turioni Pini)
Prazosina (Prazosinum)
Проксодолол (Proxodololum)
Riprogrammate forme di dosaggio nitroglicerina ()
Riprogrammate forme di dosaggio нитросорбида ()
Riprogrammate forme di dosaggio chinidina ()
Propafenone (Propafenone)
Пульснорма (Pulsnorma)
Рамнил (Rhamnilum)
Ranitidina (Ranitidine)
la Soluzione di ammoniaca 10% (Solutio Ammonii caustici 10 %)
Рекутан (Recutanum)
Ромазулон (Romasulon)
Ротокан (Rotocanum)
Салмус (Salmus)
Сальвин (Salvinum)
Raccolta ветрогонный (Species carminativae)
Raccolta per eccitare appetito (Species amarae)
le Candele con glicerina (Suppositoria cum Glycerino)
Piombo acetato (Plumbum aceticum)
Semi di lino (Semina Lini)
il Seme di senape (Semen Sinapis)
Senada (Senade)
Serotonina адипинат (Serotonini adipinas)
Сетастин (Setastine)
Синепрес (Sinepres)
Succo di piantaggine (Succus Plantaginis)
Sol карловарская artificiale (Sal carolinum factitium)
Steli di ontano (Fructus Alni)
l'Alcool formica (Spiritus Acidi formici)
Стальник campo o пашенный (Ononis arvensis)
Строфантидина acetato (Strophanthidini acetas)
Strophanthin k (Strophanthinus K)
Сукралфат (Sucralfat)
Suprastin (Suprastin)
Pillole "Apifor" (Tabulettae "Apiphorum")
Pillole "Викаир" (Tabulettae "Vicairum")
Pillole "Vikalin" (Tabulettae "Vicalinum")
Pillole "Изаман" (Tabulettae "Isamanum")
Pillole "Senadeksin" (Tabulettae "Senadexinum")
Tavegil (Tavegil)
Talinolol (Talinololum)
Танальбин (Tannalbinum)
Tannino (Tanninum, Acidum tannicum)
Терпингидрат (Terpinum hydratum)
Timololo (Timololum)
Erba блошная (Plantago psyllium L)
Erba горицвета primavera (Herba Adonidis vernalis)
Erba di origano (Herba Origani vulgaris)
Erba di san giovanni (Herba Hyperici)
Erba centaury (Herba Centaurii)
Erba сушеницы топяной (Herba Gnaphalii uliginosi)
Erba thermopsis ланцетного (Herba Thermopsidis lanceolata)
Erba viola (Herba Violae)
Erba timo (Herba Thymi serpylli)
Grass serie (Herba Bidentis)
Trimekain (Trimecainum)
Тропафен (Tropaphenum)
Famotidin (Famotidina)
Fenkarol (Phencarolum)
Fenolftaleina (Phenolphthaleinum)
Fentolamina (Phentolaminum)
Флунаризин (Flunarizin)
Фосфалюгель (Fosfalugel)
Chinidina (Chinidinum)
Хлоробутанолгидрат (Chlorobutanoli hydras)
Cloroformio (Chloroformium)
Fiori filipendulae вязолистного (Flores Filipendulae ulmariae)
Fiori di camomilla (Chamomillae Flores Recutitatae)
Tselanid (Celanidum)
Cimetidina (Cimetidinum)
Cinnarizine (Cinnarizine)
Ципрогептадин (Cyproheptadinum)
Эринит (Erynitum)
Etatsizin (Aethacizinum)
Etmozin (Aetmozinum)
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