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Contrattura


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Contrattura (lat. contractura contrazione, contrazione, contrazione) è il limite normale mobilità nelle articolazioni, chiamato рубцовым ritrazione della pelle, dei tendini, malattie dei muscoli, articolazioni, dolore riflesso, etc. Spesso la contrattura chiamano forte riduzione dell'allungamento del muscolo in seguito fibrosi cistica o sostenibile attivare il meccanismo di contrazione delle fibre muscolari, che si verifica senza potenziali d'azione dei motoneuroni. Queste condizioni determinano come la contrattura del muscolo.

Classificazione contratture

ci sono un gran numero di classificazione degli schemi di contratture. Le difficoltà di costruzione di tali schemi sono dovuti полиэтиологичностью queste condizioni patologiche, una grande varietà di cambiamenti strutturali all'interno dell'articolazione e delle sue tessuti.

Oltre al citato sopra separazione contratture sul passivi (strutturali) e attivi (неврогенные), adottato anche evidenziare un gruppo di difetti di contratture, che in gran parte diverso dal acquistate in clinica e strutturale aspetto.

Classificazione passivi contratture di solito viene effettuato tenendo conto di quel tessuto, che svolge un ruolo di primaria nella loro origine. Secondo questo principio passivi contrattura dividono in артрогенные, миогенные, дерматогенные e десмогенные. forme distinte contratture distinguono ischemico, иммобилизационные. Alcuni autori credono giustamente che contratture, in via di sviluppo dopo ferite da arma da fuoco, richiedono una speciale considerazione.

un Gruppo di neurogene contratture comprende le seguenti forme:

I. Psicogeni contrattura: a) isterica.

II. Centrali неврогенные contrattura: a) cerebrali, b) spinali.

III. Periferici неврогенные contrattura: a) ирритационно-паретические, b) dolore, a) di riflesso, g) contrattura per le violazioni di innervazione autonomica.

A seconda di limitare o di un altro tipo di movimento nelle articolazioni, è possibile evidenziare сгибательные, разгибательные che portano, di uscita, rotanti (супинационные, пронационные) e così via Per le funzioni di distinguere le contratture in modo funzionale e vantaggiosa e funzionale svantaggio arti.

Cause delle contratture

Passivi contrattura, che è talvolta chiamato anche locali, sono determinati ostacoli meccanici, emergenti come nel ginocchio e tessuti che lo circondano o che si trova vicino comune (muscoli, tendini, pelle, фасциях, ecc.). 

Nei pazienti con неврогенными le contratture né in comune, in cui si è verificata la limitazione dei movimenti, né in che circonda l'articolazione tessuti locali per motivi meccanici, i quali si potrebbe spiegare questa limitazione dei movimenti. In questi pazienti di solito presentano fenomeni di perdita o di irritazione da parte del sistema nervoso, è vietata lungo tonico tensione singoli gruppi muscolari. Quando arriva la violazione normale l'equilibrio muscolare tra gli antagonisti, che porta già la seconda volta pregati di notare delle articolazioni. 

Originariamente неврогенные contrattura non, sono suscettibili di correzione, e con l'eliminazione di disturbi neurologici e ripristinare la normale funzione del sistema nervoso possono anche scomparire. 

Gradualmente, con il passare del tempo, неврогенные contrattura acquisire resistenza a causa del fatto che essi appaiono componenti passivi contrattura. 

a Volte si trovano combinati forma di contratture, in cui è difficile differenziare iniziale механогенез sviluppato forte limitazione dei movimenti articolari, cioè difficile da installare, che è stata la causa principale di restrizione dei movimenti è locale di processo o la sconfitta del sistema nervoso. 

il valore Clinico di contratture molto grande. Questa è la complicanza più comune di intra-articolari e periarticolari fratture, contorsioni, lesioni articolazioni, da arma da fuoco lesioni degli arti, infiammatorie e degenerative-processi distrofici articolari, lesioni e malattie del sistema nervoso, ecc si Trovano le contratture e congenita di origine.

il Trattamento della contrattura

il Trattamento precoce e completa: l'applicazione di ginnastica medica, fisioterapia, massaggio, cure termali, secondo la testimonianza operativa.

Passiva e attiva ginnastica terapeutica in caso di traumi o malattie del sistema nervoso, per le ustioni e l'imposizione di apparecchi чрескостной di fissaggio.

le Contratture sono сгибательные e разгибательные. Le contratture sono suddivisi in артрогенные, миогенные e артромиогенные. L'artroscopia permette di risolvere tutti i problemi артрогенных contratture. Con l'aiuto di in qualità di relatore strumentazione prodotta rimozione di aderenze intra-articolare di cicatrici, che sono la causa di contratture,che consente di ripristinare il normale volume della cavità articolare con il minimo trauma.

Артроскопическое trattamento consente di ridurre, e in alcuni casi eliminare completamente la contrattura articolare e fornisce una prima riabilitazione postoperatoria.

la Prevenzione di contratture

La prevenzione di contratture è quello giusto e il trattamento tempestivo della malattia, che può causare. In caso di danni a ossa e articolazioni arto deve essere fissato nella posizione giusta, e quando alcune indicazioni trattamento delle fratture in un periodo di immobilizzazione deve essere costante scheletrici trazione subacquea. Quest'ultimo consente di combinare la tranquillità del luogo di frattura con i movimenti vicini articolazioni. Dopo la rimozione del gesso vigorosamente passano trattamento di follow-up: è prescritto trattamento di ginnastica, massaggi, vasche da bagno, fisioterapia, ecc Particolarmente importante avvisare артрогенные contrattura al intra-articolari e periarticolari fratture che richiedono per il trattamento di immobilizzazione prolungata. Infiammatori e paralitici sconfitte immobilizzazione deve essere effettuata tenendo conto funzionalmente vantaggiosa posizione degli arti. Così, ad esempio, quando si esegue il commit della spalla dobbiamo portare a spalla a 60°, per l'articolazione del gomito in più vantaggiosa è la flessione sotto un angolo di 90°, per le dita come pennelli è полусогнутое loro posizione e la derivazione di un pollice, per ginocchio e dell'anca è rettificato la posizione del piede, ecc

Дерматогенная contrattura può essere informata della pelle plastica con ustioni estese o lesioni cutanee di natura diversa. In caso di danni a tendini, è necessario ottenere un recupero tempestivo loro sano e successivo svolgimento corretto trattamento. Funzionali le contratture possono essere avvisati di indossare calzature ortopediche (quando abbreviare le gambe) e così via.

I farmaci utilizzati nel trattamento di questa malattia:

Альпразолам (Alprazolam)
Амизил (Amizylum)
Baclofen (Baclofen)
Gidazepam (Gidazepamum)
Грандаксин (Grandaxinum)
Clobazam (Clobazam)
Ialuronidasi (Lydazum)
Lorazepam (Lorazepam)
Мебикар (Mebicarum)
il medazepam è (Mezapamum)
il meprobamate (Meprotanum)
Мидокалм (Mydocalm)
Нозепам (Nozepamum)
Оксилидин (Oxylidinum)
Ронидаза (Ronidazum)
Сибазон (Sibazonum)
Vitreo (Corpus vitreum)
Триоксазин (Trioxazin)
... il diazepam (Phenazepamum)
Хлозепид (Chlozepidum)
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