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Crollo


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Crollo (lat. collapsus lievemente caduti)acuta insufficienza vascolare, caratterizzata in primo luogo la caduta del tono vascolare, e anche il volume di sangue circolante. Questo diminuisce l'afflusso di sangue venoso verso il cuore, riduce la gittata cardiaca, cade arteriosa e la pressione venosa, violati perfusione dei tessuti e il metabolismo, si verifica l'ipossia cerebrale, soppressi funzioni vitali. K. si sviluppa come complicanza principale gravi malattie e condizioni patologiche. Tuttavia, può verificarsi in quei casi, quando non vi sono sostanziali deviazioni patologiche (ad esempio, ortostatica K. nei bambini).

i Sintomi di collasso

Clinica crollo ha caratteristiche che dipendono dalla causa, ma per le principali manifestazioni è simile al коллапсах di diversa origine. I pazienti si lamentano di verifica e rapidamente progressiva debolezza, vertigini, зябкость, indebolimento della vista, tinnito, a volte un senso di angoscia e di paura. La coscienza del paziente salvata, ma nella maggior parte dei casi si sono neutrali per l'ambiente. Pelle drasticamente pallida, il viso color terra, coperto di freddo appiccicoso poi, quando cardiogennom collasso spesso note cianosi. La temperatura del corpo ridotto. Respirazione superficiale, учащено. il Polso piccolo, morbido, accelerato.

l'INFERNO ridotto: sistolica è 80 è 60, diastolica è fino a 40 mm hg. articolo e di seguito (in soggetti con precedente ipertensione modello di collasso può essere osservato a tassi più elevati di pressione arteriosa). In quasi tutti i casi sono contrassegnati ispessimento del sangue, oliguria, rapidamente crescente azotemia. Con l'approfondimento del collasso del paziente oscurato coscienza, spesso si uniscono (o progrediscono) disturbi del ritmo cardiaco; le pupille si dilatano, scompaiono riflessi. Se non viene effettuato un trattamento efficace, arriva la morte.

Cardiogeno crollo di solito è combinato con aritmia cardiaca, edema polmonare o segni di acuta правожелудочковой insufficienza (ad esempio, quando embolia delle arterie polmonari), scorre difficile. Ipotensione ortostatica si verifica solo quando il corpo in posizione verticale e rapidamente fermato dopo il trasferimento del paziente in posizione supina.

Infettivo crollo di solito si sviluppa durante critico ridurre la temperatura del corpo; si osserva l'umidità della pelle, di solito, di tutto il corpo (промокшее biancheria per la casa), grave ipotonia muscolare, il polso morbido.

Cause del collasso

  • infezioni acute (addominale e il tifo tifo, meningoencefalite, polmonite, ecc.),
  • grave perdita di sangue,
  • malattie del sistema endocrino e del sistema nervoso (tumori, siringomielia, etc.),
  • esogeni di intossicazione (avvelenamento da monossido di carbonio, organofosfati, etc.),
  • cerebrospinale e перидуральная anestesia,
  • ortostatico ridistribuzione del sangue (overdose di alcuni farmaci è ганглиоблокаторов, insulina, farmaci antipertensivi, etc.),
  • malattie acute degli organi della cavità addominale (peritonite, etc.).

Il collasso può essere una complicanza acuta disturbi della funzione contrattile del miocardio, unito il concetto di «la sindrome di piccola gittata cardiaca», che si verifica in un periodo di infarto miocardico acuto, quando si pronuncia tachicardia, con profonda bradicardia, disturbi della funzione del nodo del seno, etc. Ci sono differenze tra i concetti di «il collasso» e «shock». Shock a differenza di collasso chiamano reazione del corpo a сверхсильное, soprattutto di dolore, irritazione, accompagnato da più gravi disturbi delle funzioni vitali del sistema nervoso ed endocrino, circolatorio, respiratorio, dei processi metabolici e spesso della funzione escretoria renale.

Trattamento del Collasso

trattamenti devono essere effettuati con urgenza e intensiva. I pazienti con crollo, sorti durante acquisita in comunità, devono essere urgente portati in ospedale accompagnato da una brigata di pronto soccorso (se non fornita completa di un aiuto efficace sul posto) o operatori sanitari, in possesso di una tecnica di terapia intensiva. 

In tutti i casi il paziente posto in posizione orizzontale con un lieve aumento arti inferiori, coperti con una coperta, iniettato per via sottocutanea 2 ml di soluzione al 10% di caffeina-benzoato di sodio. Infettiva collasso questa terapia a volte è sufficiente, quando ortostatica è sempre efficace, ma se l'INFERNO non ha la tendenza ad aumentare, è necessario, come e quando коллапсах di altra origine, lo svolgimento eziologico e più distribuito патогенетической terapia. Этиологическое trattamento prevede una sosta spurgo quando emorragica collasso, la rimozione di sostanze tossiche dal corpo e specifica антидотную la terapia in caso di avvelenamento, тромболитическую terapia Con infarto miocardico acuto e con embolia delle arterie polmonari, asma lieve parossismo fibrillazione atriale аритмииили altri disturbi del ritmo cardiaco, etc. 

terapia Patogenetica comprende la somministrazione endovenosa di sangue quando emorragica collasso, plasma e кровезамещающих liquidi è col condensarsi di sangue nei pazienti con tossiche, infettive e qualsiasi гиповолемическим crollo, introduzione di soluzione salina ipertonica di cloruro di sodio al collasso sullo sfondo indomabile vomito e diarrea, così come in pazienti con insufficienza surrenale, insieme con l'introduzione di ormoni surrenali. Se necessario, è urgente migliorare l'INFERNO per via endovenosa somministrato noradrenalina o angiotensina; più lento, ma anche più duraturo l'effetto di dare iniezione мезатона, фетанола. In tutti i casi è indicata la terapia di ossigeno.

I farmaci utilizzati nel trattamento di questa malattia:

l'Adrenalina (Adrenalinum)
Анабазина cloridrato (Anabasinum cloridrato)
Ангиотензинамид (Angiotensinamidum)
Бемегрид (Bemegridum)
Berodual (Berodual)
Dopo (Halazolinum)
Hexoprenaline (Hexoprenaline)
Dobutamina (Dobutaminum)
la Dopamina (Dophaminum, Dofaminum)
Дэфедрин (Dephedrinum)
Izadrin (Isadrinum)
Canfora (Camphora)
Карбоген (Carbogenum)
l'Ossigeno (Oxygenum)
Коразол (Corazolum)
Кордиамин (Cordiaminum)
la Caffeina (Coffeinum)
Лобелин (Lobelinum)
Mezaton (Mesatonum)
Naphazoline (Naphthyzinum)
Noradrenalina гидротартрат (Noradrenalini hydrotartras)
Орципреналина solfato (Orciprenalini sulfas)
Salbutamolo (Salbutamolum)
Strophanthin k (Strophanthinus K)
Сульфокамфокаин (Sulfocamphocainum)
Terbutalina (Terbutalin)
Fenoterol (Fenoterolum)
Фетанол (Phethanolum)
la Citisina (Cytisinum)
l'Efedrina (Ephedrinum)
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