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Strumenti che riducono o aumentano la coagulazione del sangue, si applicano in diversi settori della medicina. Particolarmente ampia applicazione ricevuto anticoagulanti e altri strumenti utilizzati per la prevenzione di trombosi e tromboembolia, spesso si verificano dopo interventi chirurgici, infarto miocardico e altre malattie. Recentemente sono stati sviluppati schemi di uso prolungato противосвертывающих fondi (antiaggreganti) per la prevenzione di trombosi in pazienti che hanno subito un infarto del miocardio.
Противосвертывающие (antitrombotiche) media dividono in 3 gruppi: 1) Кантикоагулянты ; 2) Кфибринолитические fondi ; 3) Кантиагрегантные strumenti .
Anticoagulanti soprattutto prevenire la formazione di filamenti di fibrina, che ostacolano la trombosi, promuovere la cessazione di crescita già sorti di coaguli di sangue, e anche gli effetti sulla formazione di coaguli di sangue endogeni enzimi fibrinolitici.
Fibrinolitici fondi causano la distruzione formano filamenti di fibrina; essi contribuiscono principalmente riassorbimento freschi (non ancora sottoposti organizzazione) di coaguli di sangue.
agenti antiaggreganti inibiscono l'aggregazione delle piastrine e dei globuli rossi, riducono la loro capacità di stare insieme e di adesione (adesione) dell'endotelio dei vasi sanguigni. Riducendo la tensione superficiale delle membrane dei globuli rossi, che facilitano la loro distorsione quando si passa attraverso i capillari e migliorano la "fluidità" del sangue. Agenti antiaggreganti in grado non solo di avvisare l'aggregazione, ma anche causare дезагрегацию già aggregati piastrinici.
Anticoagulanti dividono in 2 gruppi: a) anticoagulanti diretto rapida (breve) azioni; b) anticoagulanti indiretti a lunga durata d'azione. I primi sono efficaci in vitro e in vivo. Li usano per via parenterale. Le seconde agiscono solo in vivo ed efficaci in caso di ingestione.
Il rappresentante principale di anticoagulanti azione diretta è Кгепарин , e a антикоагулянтам azione indiretta sono derivati 4-idrossi-cumarina K(неодикумарин, etc.) e фенилиндандиона (fenilin) [livello globale, in precedenza, il farmaco da un gruppo di фенилиндандиона K омефин espulso da un articolo di farmaci come non ha vantaggi rispetto фенилином].
Fibrinolitici fondi anche divisi in gruppi diretto e indiretto di azioni.
Al primo gruppo appartengono le sostanze che influiscono direttamente sul plasma del sangue, un coagulo di filamenti di fibrina. Sono efficaci in vitro e in vivo. Nel secondo gruppo sono gli attivatori della fibrinolisi. Sono inattivi con la diretta azione sul filo di fibrina, ma con l'introduzione nel corpo attivano fibrinolitica endogena del sistema sangue.
un Rappresentante di farmaci primo gruppo è K фибринолизин . Come attivatori della fibrinolisi (farmaci secondo gruppo) si applicano le preparazioni Кстрептокиназы (proteine di Ab -streptococco emolitico E), tra cui il farmaco стрептаза (droga nazionale стрептолиаза, иммобилизованный farmaco streptochinasi стрептодеказа, etc.). L'utilizzo principale come degli agenti fibrinolitici hanno attualmente farmaci streptochinasi. Utilizzato anche vicino all'azione di un enzima proteolitico urochinasi collegamenti.
effetto Inibitorio sulla incollaggio (l'aggregazione) piastrine (e globuli rossi) hanno, in misura diversa, medicinali diversi gruppi farmacologiche (organici nitrati, gli antagonisti degli ioni calcio, derivati purinici - antistaminici farmaci, etc.). Espressa антиагрегационное effetto anti-infiammatori non steroidei, di cui un ampio uso per la prevenzione di trombosi è l'acido acetilsalicilico. Queste stesse proprietà dipiridamolo, пентоксифилин (trental). Il nuovo farmaco di questo gruppo è ticlopidina (тиклид).
sono Divisi anche in gruppi e variano secondo il meccanismo di azione i mezzi per migliorare la coagulazione del sangue e hanno un effetto emostatico.
U Protamina solfato - specifico antagonista dell'eparina. K Аминокапроновая acido e амбен - inibitori della fibrinolisi. K Fibrinogeno e trombina - le componenti naturali del sistema di coagulazione del sangue. ККальция добезила t, относимый al gruppo ангиопротекторов, ha проагрегационное azione, aumentando l'attività delle piastrine.
una Serie di гемостатичееких fondi di origine vegetale ha trovato applicazione soprattutto in base ai dati della medicina popolare.
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