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Vomito e antiemetici

Vomito spesso è un atto volto al rilascio di stomaco dal rientrano in lui irritanti e sostanze tossiche. In questi casi è un processo fisiologico, per accelerare la quale può essere necessario l'uso di particolari farmaci contro il vomito - vomito di fondi.

Tuttavia, in alcuni casi vomito è concomitante processo aggravante condizione del corpo. Spesso vomito si sviluppa come risultato generale la tossicità dovuta entrare nel corpo (non solo attraverso lo stomaco, ma anche per via parenterale) di prodotti tossici, tra cui farmaci (ad esempio, la preparazione di farmaci antitumorali, etc.). Il vomito può essere causato da una varietà di malattie, interventi operativi, emotivo eccitazione, ecc Radioterapia di solito è complicata dal vomito. Spesso vomito si verifica a causa di eccesso di stimolazione labirintica della macchina (ad esempio, nel mal di mare e mal d'aria). In questi e in altri casi è spesso necessario l'utilizzo di strumenti capaci di calmare il vomito e per facilitare questa condizione.

Vomito controllato le strutture speciali midollo: рвотным il centro e la cosiddetta хеморецепторной launcher (daq) pranzo. Vomito si sviluppa quando eccitato centro del vomito, che può avvenire attraverso l'intervento diretto su di lui tossici o sostanze medicinali, riflesso la sua eccitazione con центростремительных modi, e anche quando arriva in esso impulsi da chemoreceptor trigger chemiorecettori lanciatore di zona. Questa zona è particolarmente sensibile all'azione di sostanze chimiche, e emetico, così come antiemetico, l'azione di molti farmaci realizzato da primaria di eccitazione o inibizione di questa zona. Di sostanze medicinali diretta azione centrale (резорбтивным percorso) su un rilievo di area hanno la morfina e gli altri gli analgesici narcotici, apomorfina, farmaci antitumorali, etc.

Riflesso attraverso agiscono sul centro emetico sostanze irritanti recettori della mucosa dello stomaco, come il solfato di rame, solfato di zinco, etc. glicosidi Cardiaci possono provocare il vomito (in caso di sovradosaggio), agendo direttamente su un rilievo di un'area di midollo, ma anche di riflesso attraverso.

l'applicazione Principale è come un medicinale emetico ha apomorfina. Atto di vomito precedono la nausea e una serie di accompagnamento suoi effetti, tra cui il rafforzamento саливации e secrezione bronchiale. Questi effetti sono stati osservati anche durante l'applicazione di vomito fondi in piccole dosi, e alcuni di essi sono utilizzati a questo proposito, come espettoranti (vedi).

Effetto antiemetico possono fornire sostanze che influenzano diverse maglie di regolazione neurale. Se il vomito è causato locale, irritazione dello stomaco, dopo l'eliminazione di sostanze irritanti in caso di necessità possono essere applicate avvolgente e astringenti. Riduzione eccitabilità dei recettori dello stomaco e la soppressione di nausea e vomito può essere raggiunto nomina di anestetici locali (vedi Анестезин, Novocaina).

Per la rimozione di eccitazione centro del vomito in precedenza, l'applicazione principale avuti sedativi e ipnotici. Sostanziali progressi nell'ottenere più specifici, ad alta efficienza di antiemetici azione centrale sono associati con lo sviluppo di opere per lo studio холинолитических, противогистаминных e soprattutto antipsicotici farmaci e gli antagonisti della dopamina.

effetto Antiemetico diversi нейротропных farmaci in gran parte dovuto alla loro influenza sulla нейромедиаторные sistema centro del vomito e хеморецепторной lanciatore di zona. Хеморецепторная area contiene i recettori della dopamina, in diversi nuclei centro del vomito sono colinergici (muscarinici), istamina (N) i. serotonina 5-НТз-recettori. Colinergici (m) e istamina recettori (N) sono contenute anche in laterale вестибулярном nucleo. Холинолитические farmaci (vedi pillole "Aeron"), ha trovato grande applicazione nella prevenzione e nel trattamento di mare e mal d'aria, la malattia di Meniere.

come farmaci contro il vomito sono ampiamente utilizzati antistaminici farmaci: difenidramina, дипразин, etc. Nel meccanismo di azione di questi farmaci svolgono un ruolo anche loro effetto sedativo e холинолитический componente.
è Molto efficace противорвотными mezzi sono di psicofarmaci gruppo fenotiazinici e butirofenon, agiscono sul dopaminergici del sistema. La loro azione è associato principalmente con ritardante effetto sul хеморецепторную il cuscinetto di zona. Alta противорвотной attività in una serie di derivati della fenotiazina hanno этаперазин, метеразин, трифтазин, фторфеназин, etc., in una serie бутирофенонов - aloperidolo, etc.

Ai derivati della fenotiazina, con forte e più selettivi противорвотным l'azione di altri farmaci antipsicotici, e non siano quindi gli effetti collaterali connessi con la complessiva attività neurolettica, si applica il farmaco тиэтилперазин (торекан).

recentemente installato противорвотная attività degli antagonisti della serotonina 5-HT -recettori. Uno dei nuovi antiemetici, utilizzati per la prevenzione del vomito, chiamata chemioterapici mezzi, è трописетрон (vedi). Si ritiene che l'applicazione di farmaci antitumorali si verifica il rilascio di serotonina da энтерохромаффинных delle cellule della mucosa intestinale, che provoca i conati di vomito.

In relazione con комплексностью нейрохимической organizzazione di vomito atto più pronunciato effetto antiemetico può essere l'uso combinato di sostanze che influenzano diverse медиаторные sistema (per esempio, antipsicotici e противогистаминных farmaci, etc.).

gli Antagonisti dei recettori della dopamina sono metoclopramide, domperidone, диметпрамид, anche utilizzati come antiemetici.

Apomorfina (Apomorphinum)
Бромоприд (Bromopride)
Диметпрамид (Dimethpramidum)
Domperidone (Domperidone)
Metoclopramide (Metoclopramidum)
Тиэтилперазин (Thiethylperazinum)
Трописетрон (il tropisetron)
Malattia

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