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Rimedi per il trattamento della malattia di parkinson

Противопаркинсонические farmaci anticolinergici
Противопаркинсонические dopaminergici farmaci
Per il trattamento della malattia di parkinson già da tempo utilizzano agenti anticolinergici. Ancora nel 1874, il famoso medico francese Charcot usato белладону per la riduzione osservata quando morbo di parkinson avanzata саливации, quando questo è stato osservato anche la riduzione tremito. In seguito come антипаркинсонических fondi ha iniziato ad applicare non solo preparazioni a base di erbe белладоны (belladonna), ma anche individuali alcaloidi - l'atropina e la scopolamina, e con l'avvento sintetici холинолитических fondi - una serie di farmaci di questo gruppo.
Inizialmente l'applicazione di tutti questi fondi era di carattere empirico, così come non è noto il ruolo processi neurochimici nella patogenesi della malattia di parkinson.
attualmente è noto che nella patogenesi della malattia di Parkinson e dei fenomeni di parkinsonismo un ruolo importante giocano le violazioni нейромедиаторных processi in эстрапирамидной sistema cerebrale. Lesione sottocorticale nodi, soprattutto globus pallidus e substantia nigra, osservato con questa patologia, sono accompagnati da significativi cambiamenti nella colinergici e dopaminergici processi, vale a dire l'aumento dell'attività colinergica dopamina, che è uno dei principali trasmettitori di eccitazione nervosa in sottocorticale formazioni (in particolare, nei gangli basali). Rilevato che con il morbo di parkinson ridotto contenuto дофаминов nei gangli basali.
In questo modo, l'efficacia di sostanze anticolinergiche trova spiegazione nell' <> нейромедиаторных interazioni. Questo spiega l'efficacia che ha trovato recentemente un ampio uso durante il parkinsonismo fondi, incentivi funzione sistemi dopaminergici cerebrali (L-dopa, мидаитан, etc.)
Applicazione холинолитиков e dopaminergici fondi è, pertanto, патогенетическим l'influenza sul processo doloroso.
Insieme con l'utilizzo a fini terapeutici di farmaci questi gruppi singolarmente forse la loro applicazione congiunta. È importante, che secondo i rapporti, le centrali anticolinergici possono non solo influenzare colinergici della struttura, ma anche rafforzare l'azione della dopamina, inibendo il processo di inattivazione (frenando la sua ricaptazione пресинаптическими terminazioni nervose).
In questo modo, i moderni противопаркинсонические farmaci si dividono in 2 gruppi: A. Strumenti che influenzano colinergici del sistema del cervello; B. Strumenti che influenzano dopaminergici del sistema del cervello.
Da холинолитических fondi attualmente l'applicazione principale sono droghe sintetiche. Назначавшиеся in precedenza con morbo di parkinson farmaci belladonna è particolarmente forte agiscono sul periferici recettori colinergici e meno sul - colinergici del cervello. L'efficacia terapeutica di questi farmaci con morbo di parkinson è relativamente piccolo, tuttavia, essi causano diversi effetti collaterali: secchezza delle fauci, disturbi dell'accomodazione, ritenzione di urina, debolezza, vertigini, etc. A questo proposito, utilizzato in precedenza di antidroga di questo gruppo - pillole <> che contengono asciutto экстрат radice белладоны (belladonna), recentemente espulso da un articolo di farmaci. Applicazione limitata ha all'estero completa il farmaco беллазон, in cui è incluso l'importo di alcaloidi della belladonna.
sintetici Moderni противопаркинсонические farmaci caratterizzati da una più selettivi centrale cholinolytic azione. In condizioni di esperimento di questi composti si rilassano o avvertire tremori e crampi causati dagli animali nicotina (n - holinoliticheskoe azione) e ареколином (m-holinoliticheskoe azione). Questi farmaci comprendono циклодол, тропацин, динезин, etc. hanno ampia applicazione (come correttore ) nel trattamento эстрапирамидных malattie e complicanze neurologiche (fenomeni di parkinsonismo), chiamati нейролептическими farmaci.
Efficaci nel morbo di parkinson possono essere altri farmaci, обладающиецентральной холинолитической attività (амизил, difenidramina, etc.). In letteratura sono disponibili dati di piuttosto alta attività амизила con morbo di parkinson.
Ai farmaci secondo gruppo appartengono levodopa (L-dopa), мидантан, глудантан e altri farmaci dotati di attività dopaminergica.
un approccio Importante per migliorare антипаркинсонической efficienza dopaminergici sostanze è прменение composti che inibiscono gli enzimi, инактивирующие L-dopa e la dopamina e aiutano ad aumentare la concentrazione di dopamina nel cervello e rafforzare la sua interazione con дофаминергическими recettori (vedi Мадопар, Nac, Депренил).
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