Strumenti per l'anestesia

Strumenti per anestesia è un gruppo di sostanze di origine chirurgica anestesia. Lo stato di narcosi è caratterizzata reversibile inibizione del sistema nervoso centrale con l'arresto di coscienza, riduzione della sensibilità (in primo luogo del dolore) e di riflesso reazioni, riduzione del tono dei muscoli scheletrici. Strumenti per l'anestesia opprimono межнейронную (sinaptica) il trasferimento di eccitazione del sistema nervoso centrale. Con questo trasmissione rotto аферентных impulsi, cambiano корково è sottocorticali relazioni, la funzione intermedio, intermedio, spinale cervello e con la rottura della trasmissione sinaptica, e determina lo sviluppo anestesia.

la Sensibilità diverse parti del sistema nervoso centrale a comune di anestetici non­lo stesso, che determina la sequenza offensiva fasi est­capra: analgesia, eccitazione, chirurgica anestesia, il risveglio (in caso di sovradosaggio è una fase di paralisi o агональной). Tuttavia, la gravità delle singole fasi dell'anestesia può essere variata durante l'applicazione di una volta­zioni di anestetici fondi. Così, la fase di di eccitazione quando si utilizza неингаляционных anestetici generali, come la regola, manca, può variare per durata e manifestazioni fase di analgesia, etc. Tutte le fasi può essere fatta risalire al applicazione essenziale di anestesia.

l'Offensiva I fase di anestesia è analgesia è caratterizzata da un graduale am­lo il dolore durante il salvataggio di altri tipi di sensibilità e il tono muscolare. A causa della breve durata di un centinaio di­dia analgesia può essere effettuata solo semplici le operazioni a breve termine: вскры­thiais ascessi, ecc Aspetto fase di analgesia è dovuto con la soppressione di межнейронной trasferimento di eccitazione afferenti dai nervi e poss­zione di attività funzionale della corteccia cerebrale parziale si salva la coscienza.

Per una fase successiva, è di eccitazione è caratterizzata da motore e pa eccitazione, aumento del tono della muscolatura scheletrica; fase gas­in a causa della possibilità di insorgenza di gravi complicanze riflesso carattere: vomito, disturbi della respirazione, attività cardiaca, fino a apnea e di infarto, che è associato con l'inibizione pastiglie il processo di­cos corteccia cerebrale e l'eliminazione freno effetti sulla corteccia sottostanti dipartimenti del cervello («la ribellione подкорки») è la coscienza è andato perduto. In con­fuso anestesiologia cercano di evitare in questa fase, applicando com­бинированный, потенцированный anestesia con un'introduzione lei­ролептиков, sedativi, ipnotici, analgesici, e anche fondi per anestesia, causano una rapida fase offensiva senza anestesia fase di eccitazione.

la Fase di anestesia chirurgica si verifica a causa di manifestazioni opprimente azione anestetica fondi per il cervello e il midollo spinale, che è associato con l'inibizione межнейронной trasferimento di eccitazione in queste parti del sistema nervoso centrale. I segni di fase chirurgica anestesia sono la perdita di dolore e di altri v­dov sensibilità, l'arresto di coscienza, inibizione riflessa ak­cienza, rilassamento della muscolatura scheletrica. Il respiro diventa l­kim e liscia, la frequenza cardiaca e l'INFERNO sono normalizzati. In fase di anestesia chirurgica distinguere 3 livelli di anestesia (a seconda della sua profondità): per­верхностный, marcato e profondo. Profonda narcosi confina con a­зировкой, e qui è necessario prestare particolare attenzione medico-anestesista, per­poiché le sinapsi diverse parti del sistema nervoso centrale in modo ineguale sono sensibili agli strumenti per anestesia, pertanto, essi che non importo reagiscono alle stesse la loro dose. Più sensibilità hanno le sinapsi acqua­рующей della formazione reticolare tronco cerebrale, meno è sinapsi centri asolato del cervello, in modo che questi rispondono solo ad alte concentrazioni anestetico fondi nel sangue. Quando передозиров­ke può venire l'oppressione vitali centri di midollo è respiratorio e vasomotoria, e il paziente può morire da paralisi respiratoria centro (fase di paralisi, o агональная). Per evitare questo, è necessario urgente fermare l'introduzione di anestetico ambienti­lità e di adottare misure per ripristinare le funzioni alterate read­noè e cardiovascolare sistemi.

di Solito l'ultima è la fase di risveglio, che inizia subito dopo cessazione di narcosi: a poco a poco boc­станавливаются le funzioni del sistema nervoso centrale, riflessi (in ordine inverso loro scomparsa), torna la coscienza. Dopo il risveglio malati per­гружаются nel sonno, che può durare per diverse ore.

NEL processo di preparazione all'intervento effettuato premedicazione, che include l'assegnazione di un malato calmanti, анальгетических, холинолитических, cardiovascolari e di altri di farmaci. Questi strumenti vengono utilizzati con lo scopo di indebolire negativo l'effetto sul corpo di stress emotivo che precede le operazioni e avvisare i possibili effetti collaterali associati con l'anestesia e di intervento operativo (reazione di riflesso, disturbi emodinamica, aumento della secrezione delle ghiandole delle vie respiratorie, etc.). Premedicazione facilita anestesia: possibile riduzione concentrazione o dose applicata per la narcosi fondi, meno pronunciato fase di attuazione, etc.

Durante l'anestesia e l'uscita da esso anche usano antidolorifici, miorilassanti (o декураризирующие fondi), farmaci cardiovascolari, etc., promuovono la conservazione delle funzioni corpo a livello fisiologico.

Negli ultimi anni, per un totale di sollievo dal dolore ampiamente goduto di somministrazione diverse combinazioni нейротропных fondi, cercando di ottenere la cosiddetta equilibrata l'anestesia senza l'utilizzo di tradizionali assistente per anestesia. Uno dei metodi di questo tipo di anestesia generale, basato sull'applicazione di neurolettici (droperidol) in combinazione con analgesici (fentanil, тримеперидин, etc.), è нейролептанальгезия (MOLEHILLS). Un altro multicomponente metodo è атаральгезия, o транквиланальгезия, prevede anche l'uso di analgesici (fentanil, тримеперидин etc.) in combinazione con i tranquillanti (diazepam, ... il diazepam o altri), sodio оксибатом, anticolinergici (atropina, метациния ioduro) e altri farmaci.

Uno dei metodi di anestesia generale è l'introduzione di oppiacei (morfina o altri) nel canale spinale.

A seconda delle vie di somministrazione a il corpo anestetici fondi­sono divisi in due gruppi: inalatoria, provenienti attraverso i polmoni, e неингаляционные, che iniettato in altri modi (per via endovenosa, внутримы­шечно, etc.).